Fiche de cours

Maîtrise de la procréation

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Objectifs

Comment peut-on maîtriser la procréation ?
Quelles sont les techniques permettant à un couple stérile de pouvoir avoir un enfant ?

1. La contraception

La contraception est l'ensemble des méthodes qui empêchent la conception d'un enfant.

Un moyen de contraception doit être réversible, efficace et sans danger pour la santé.
Les moyens de contraception peuvent intervenir à différents niveaux.

a. Empêcher l'ovulation

Les pilules sont des comprimés à base d'hormones qui agissent sur les ovaires en empêchant la libération d'ovules.

b. Empêcher la fécondation

• Les spermicides sont des substances chimiques qui se placent au fond du vagin avant un rapport sexuel. Ils détruisent les spermatozoïdes et empêchent ainsi leur rencontre avec l'ovule.

• Le préservatif, masculin ou féminin, empêche le dépôt des spermatozoïdes dans les voies génitales de la femme.

• Le diaphragme est une membrane qui se place au fond du vagin. Il constitue une barrière que les spermatozoïdes ne peuvent pas franchir.

c. Empêcher la nidation

Le stérilet est un petit dispositif que l'on place dans l'utérus qui, par sa présence, empêche le développement de la muqueuse utérine et ainsi la nidation de la cellule-œuf.

d. Interruption de la grossesse

Depuis 1975 l'IVG est légalisée en France mais reste interdite dans de nombreux pays sous peine de prison. C’est donc un droit pour les femmes qui a été acquis après de nombreuses luttes et qui reste encore un sujet très controversé.

Il existe 2 types d'IVG : par voie médicamenteuse et par opération chirurgicale.

• IVG médicamenteuse
Elle consiste en la prise de médicaments : des hormones provoquant l'expulsion de l'embryon comme le ferait une fausse couche. Elle peut être pratiquée à l’hôpital ou en cabinet médical jusqu'à 5 semaines de grossesse.
Depuis 2001, les mineures peuvent subir une IVG médicamenteuse de manière totalement anonyme en centre hospitalier mais il est préférable de se faire accompagner moralement par une personne adulte (amis ou famille).

• IVG chirurgicale
La méthode la plus courante est celle de l'aspiration qui consiste à vider l'utérus grâce à des sondes.
L'opération ne dure que 30 min mais nécessite une anesthésie générale et donc une hospitalisation plus longue.

2. Les méthodes de Procréation Médicalement Assistée (PMA)

Ces méthodes permettent à des couples stériles de pouvoir concevoir un enfant. C'est une intervention chirurgicale

a. L'insémination artificielle

Elle se pratique dans le cas de stérilité masculine. Elle consiste à déposer le sperme du conjoint (ou celui d'un donneur) dans les voies génitales de la femme.

b. La Fécondation In Vitro Et Transfert d'Embryons (FIVETE)

Elle se pratique quand la rencontre des gamètes ne peut pas se faire (trompes de la femme obstruées, etc.).
Elle peut se résumer par le schéma suivant :

Doc. 2 : Les étapes d'une FIVETE.

L'essentiel

Les méthodes contraceptives permettent aux couples de concevoir un enfant au moment où ils le désirent.
Les méthodes de PMA permettent aux couples qui ne peuvent pas avoir d'enfant d'en concevoir un ou plusieurs.

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